Stanovení normálních hodnot plasmatické clearance 99mTc MAG-3 a 99mTc-DTPA při hodnocení dynamické scintigrafie ledvin pomocí systému OSTNUCLINE v.3.3 bez krevního vzorku

Chroustová D., Píchová R., Lang O.

Klinika nukleární medicíny FNKV Praha

ERPF normály v závislosti na věku | GFR normály v závislosti na věku | Normální hodnoty ERPF/1,73m² pro děti do 5 let | Metodika | Normální hodnoty  plasmatické clearance ^99mTc-MAG 3 | Pojmy a zkratky

Normální hodnoty a dolní hranice ERPF a ERPFstd v závislosti na věku.

Experimentálními body pro výpočet normálu plasmatické clearance 99mTc-MAG 3ERPF byla proložena regresní přímka s těmito parametry:

ERPF = 12.258 - 0.052225 * věk

ERPF_{dolní_odhad} = 10.348 - 0.052225 * věk

Dolní hranice normálních hodnot ERPF je regresní přímka posunutá o hodnotu jedné střední směrodatné odchylky (s = 1.91) od regresní přímky dolů.

Experimentálními body pro výpočet normálu ERPFstd byla proložena regresní přímka s těmito parametry:

ERPFstd = 11.855 - 0.056573 * věk

ERPFstd_{dolní_odhad} = 10.255 - 0.056573 * věk

Dolní hranice normálních hodnot ERPFstd je regresní přímka posunutá o hodnotu jedné střední směrodatné  odchylky (s = 1.60) od regresní přímky dolů.

Hodnoty ERPF či ERPFstd zjištěné u pacienta lze porovnat s hodnotami ERPF_{dolní_odhad} , resp. ERPFstd_dolní__odhad. Pokud jsou větší než stanovuje dolní odhad, potom lze předpokládat, že  s pravděpodobností cca 84% je funkce normální. Dolní odhad lze získat výpočtem nebo z tabulky

Normální hodnoty a dolní hranice GFR a GFRstd v závislosti na věku

Experimentálními body pro GFR byla proložena regresní přímka s těmito parametry:

GFR  = 2.1169 - 0.0106 * věk

GFR_{dolní_odhad} = 1,8669 - 0.0106 * věk

Dolní hranice normálních hodnot GFR je regresní přímka posunutá o hodnotu jedné střední směrodatné odchylky (s = 0.25) od regresní přímky dolů.

Experimentálními body pro výpočet GFRstd byla proložena regresní přímka s těmito parametry:

GFRstd = 1.9079 - 0.00926 * věk

GFRstd_{dolní_odhad} = 1.7579 - 0.00926 * věk

Dolní hranice normálních hodnot GFRstd je regresní přímka posunutá o hodnotu jedné střední směrodatné  odchylky (s = 0.15) od regresní přímky dolů.

Hodnoty GFR či ERPFstd zjištěné u pacienta lze porovnat s hodnotami GFR_{dolní_odhad} , resp. GFRstd_dolní__odhad. Pokud jsou větší než stanovuje dolní odhad, potom lze předpokládat, že  s pravděpodobností cca 84% je funkce normální. Dolní odhad lze získat výpočtem nebo z tabulky

Normální hodnoty ERPFstd pro děti do 5 let

Normální hodnoty plasmatické clearance 99mTc-MAG 3 pro děti byly stanoveny nelineární regresní analýzou dat získaných z vyšetření 167 pacientů ve věku od 1 měsíce do 15 let:

ERPFstd = 11.05 * ( 1 - e^-0,6845*věk )

ERPFstd_{dolní_odhad} = 9.12887557 * ( 1 - e^-0,5345*věk )

Dolní odhad byl získán snížením hodnoty A₀ o hodnotu odpovídající hodnotě sigma ve stacionární části křivky, hodnota a o hodnotu, která opticky vyhovovala rozdělení bodů.

Metodika

1. Normální hodnoty plasmatické clearance ^99mTc-MAG 3 ERPF byly získány lineární regresní analýzou souboru dat získaného vyšetřením 181 pacientů ve věku 15-90 let. Tento soubor dat byl získán z celkového počtu 760 vyšetřených pacientů. Do uvedeného souboru byli vybráni pacienti, kteří neprodělali vážnější onemocnění ledvin, měli symetrickou funkci ledvin a normální hodnoty urey a kreatininu.

2. Normální hodnoty plasmatické clearance ^99mTc-DTPA byly získány lineární regresní analýzou souboru dat získaného vyšetřením 76 pacientů ve věku 13 až 80 let a to: 40-ti mladých pacientů ve věku 13-20 let s juvenilní hypertenzí bez medikamentózní léčby, kteří neprodělali vážné ledvinové onemocnění,  při vyšetření měli symetrickou funkci a normální hodnoty urey a kreatininu a dále 36-ti pacientů od 40-80 let.

3. Normální hodnoty plasmatické clearance ^99mTc-MAG 3 ERPF pro děti byly získány nelineární regresní analýzou ze souboru dat získaného vyšetřením 167 pacientů ve věku do 1 měsíce do 15 let. 

Normální hodnoty  plasmatické clearance 99mTc-MAG 3

Výpočtem průměru hodnot ze souboru dat z vyšetření 71 pacientů byly stanoveny normály.